Los buenos terapeutas entienden que todos los humanos son personas igualmente valiosas y valiosas, y que las mismas cosas que hacen que los clientes sean “difíciles” son parte de aquello con lo que el cliente está luchando. No todos los terapeutas y clientes se conectarán. A veces hay un desajuste de personalidad o un desajuste teórico (el estilo de terapia que ofrece un terapeuta no coincide con lo que el cliente está buscando).
Los terapeutas de salud mental que recibieron una capacitación deficiente, no tienen suficiente experiencia o simplemente no son adecuados para la profesión, pueden tener problemas para establecer un vínculo fuerte y respetuoso con sus clientes “más desafiantes”. O el terapeuta puede tener una población particular con la que es capaz, pero las necesidades de un cliente pueden no ajustarse a las áreas de experiencia del terapeuta.
Cualquier cliente al que realmente no le guste su terapeuta, o, después de preguntar sobre el proceso teórico del terapeuta, decide que no es lo que está buscando, el cliente debe expresar sus inquietudes y darle al terapeuta la oportunidad de responder. Pero si la respuesta confirma la falta de coincidencia, es normal y razonable que el cliente simplemente agradezca (y pague) al terapeuta por su tiempo y diga que buscarán a alguien que sea más adecuado para ellos.
No acude a un cardiólogo por un hueso roto, pero un cardiólogo que no sabe cómo establecer huesos no es un mal médico. Un paciente con un hueso roto que llama a un cardiólogo debe ser derivado. Es lo mismo en el campo de la salud mental. Un terapeuta que no esté capacitado para ayudar a alguien con esquizofrenia y tenga razones para creer que un cliente potencial o actual está tratando con la esquizofrenia, debe sugerirle que se reúna con un psiquiatra para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados. Sería poco ético y peligroso para un terapeuta tratar de tratar algo fuera de su entrenamiento o experiencia.
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La relación que un terapeuta construye con su cliente es la base de una terapia exitosa. Por eso se llama la relación terapéutica. Tener empatía, es decir, la comprensión y la conexión emocional con los problemas que enfrenta el cliente también es un componente necesario de la terapia. La simpatía puede tener su lugar, pero cuando se usa como un equivalente a la compasión, puede ser útil en dosis muy pequeñas, pero a menudo no lo es.
Algunos terapeutas le permiten al cliente mantener sus ideas erróneas acerca de cómo debe ir la terapia. Es posible que el terapeuta no haga un buen trabajo ayudando al cliente a definir sus objetivos terapéuticos, o que no explique adecuadamente sus métodos para ayudarlo a alcanzar esos objetivos. Cuando eso sucede, el cliente se siente infeliz porque las cosas no van como esperan. No todos los terapeutas son iguales, hay terapeutas mejores y peores, como en cualquier profesión.
Como cliente, si no está satisfecho con un terapeuta, a veces el problema puede resolverse pidiéndole que explique sus métodos y hable sobre los objetivos de la terapia. El terapeuta podría haber pensado que ya lo habían hecho, o podría haberse negado a hacerlo. A veces el terapeuta lo ha hecho, pero no de una manera que el cliente pudiera procesar en ese momento. En cualquier caso, es completamente razonable que un cliente pregunte sobre estas cosas, tantas veces como lo necesite el cliente.
Mi teoría de proporcionar terapia es la siguiente: a medida que los clientes se vuelven más capaces de asumir la responsabilidad de cómo avanzan sus vidas, sus vidas mejorarán naturalmente de muchas maneras, a menudo imprevistas. Y lo contrario también es cierto, que los clientes que se alejan de la responsabilidad de sus vidas, se alejan de mejorar sus vidas. También baso lo que hago en la idea de que si no definimos dónde están las cosas y tenemos objetivos claros, el cliente tiene pocas formas de notar cuándo cambian las cosas y si hay mejoras. Y creo firmemente en la alianza terapéutica, sin eso, el resto de mis teorías son inútiles. Estas construcciones teóricas informan cómo interactúo con los clientes tanto a nivel profesional como personal.
Debido a mi proceso teórico que incluye el objetivo de ayudar a mi cliente a asumir la responsabilidad de sus vidas, tiendo a ser cuidadoso al animar a mis clientes a sentir que sus problemas están fuera de su control. Sé que a veces he tenido clientes que desearían ofrecer más simpatía.
¡No quiero implicar que un cliente causó todas las cosas malas en su vida! Muchas cosas suceden en la vida de cada persona que están completamente fuera del control de una persona. Suceden cosas horribles y terribles que dañan a las personas de manera real y afectan su capacidad para funcionar en la vida. A menudo ayudo a mis clientes a reconocer los aspectos de su historia (y el presente) que estuvieron o están fuera de su control, y trabajamos para ayudarlos a salir de la sensación de estancamiento debido a la vergüenza y la culpa por cosas que no causaron.
Al mismo tiempo, seguimos trabajando hacia la responsabilidad.
Al lidiar con el daño causado por cosas que están fuera del control de mis clientes, me gusta decir: “No es culpa tuya que esto haya sucedido, pero es tu responsabilidad lidiar con él”.
Si mi auto se descompone porque el fabricante ha instalado una pieza por debajo del estándar, no es mi culpa. Pero sentado en un coche averiado a un lado de la carretera, debo asumir la responsabilidad de mi situación. Debo encontrar la manera de reparar mi auto en el lugar, o encontrar la manera de que mi auto se encuentre en una situación en la que pueda ser reparado, o reemplazar mi auto con medios alternativos de viaje. En ese proceso, podría recurrir a la ayuda de todo tipo de personas diferentes, e incluso podría lograr que el fabricante me pague los problemas que me causaron. Pero la fabricación de la parte defectuosa no me encontrará mágicamente en el camino, ¡y mágicamente lo hará todo mejor! También es posible que el fabricante nunca ofrezca ninguna compensación cuando se le solicite, o incluso que haya cerrado su negocio y no pueda ser contactado en absoluto.
No importa de quién sea la culpa, porque el cuidado se rompió cuando estoy sentado a un lado de la carretera en un automóvil que no funciona. La única forma en que mi situación mejorará es si asumo la responsabilidad de mejorarla. Si me siento avergonzado por sentarme a un lado de la carretera en un vehículo averiado, mi vergüenza bloqueará mi capacidad de pedir ayuda, ya sea que haya prevenido la situación o no.
Cuando mis clientes tienen la culpa y son la causa de algún problema, los ayudo a reconocer la realidad de esa situación, a tomar posesión de ella y a determinar qué pueden hacer para responsabilizarse de ella. Si están atrapados en la vergüenza de su culpa, tendrán problemas para aceptar su parte, y tendrán problemas para hablar honestamente al respecto. Por eso es tan importante que un terapeuta se las arregle para que acepte todas las fallas en sus clientes, pero no para avergonzar a los clientes por esas fallas.
El trabajo de un terapeuta es ayudar a los clientes a alcanzar sus metas, mediante el uso de la relación terapéutica, hablar y hacer los ejercicios que el terapeuta ofrece al cliente, y el cliente participa. El terapeuta debe poder sentir las situaciones de los clientes y brindarles apoyo. Los clientes se mueven a través de cambios que mejoran sus vidas, porque el cambio es difícil, incluso cuando es una mejora.
Si un terapeuta no puede aceptar a un cliente porque tiene problemas, están en el campo equivocado.
A veces, un paciente siente que un médico no es alguien con quien se sienta cómodo cuidándolos. Encuentran un nuevo médico. Si un cliente de salud mental siente que no se está conectando con el terapeuta, puede hacer una pregunta para ver qué podría estar causando el problema, y si encuentran que el problema es realmente una falta de coincidencia personal o un terapeuta no calificado, el cliente debe sentirse cómodo al encontrarlo. Un terapeuta que se adapte mejor a sus necesidades.
No todos los terapeutas coincidirán con todos los clientes, incluso con buenos terapeutas. Un cliente que tiene un problema que requiere un especialista, debe asegurarse de que el terapeuta que elija tenga capacitación y experiencia en esa especialidad. Un cliente que nunca puede encontrar un terapeuta con el que se sienta cómodo podría tener que considerar la posibilidad de que tenga expectativas poco realistas del proceso, o averiguar qué tipo de especialista necesita.
A veces, los pacientes médicos acuden a muchos médicos antes de que puedan encontrar uno que pueda diagnosticar y tratar adecuadamente su problema. A veces, los pacientes médicos esperan que los médicos logren cosas que no son realistas. Es lo mismo con los clientes de salud mental.
Puede ser desalentador estar en terapia y sentir que no está funcionando. Y puede ser difícil decidir si el problema es el profesional equivocado o si no le está dando tiempo al proceso para que funcione.
Cuando era niño, fui trasladado a muchos terapeutas, y generalmente los rechacé por no ser adecuados para mis necesidades. Muchas veces mis padres se quejaron, a veces vigorosamente, de que yo era el problema, no el terapeuta. Y, sin embargo, encontré terapeutas apropiados al continuar probando nuevos. Mis padres estaban equivocados. Por suerte, no estaba dispuesta a dejarme avergonzar de quedarme con terapeutas que no eran la pareja adecuada para mí, y lo suficientemente persistentes para encontrarlos.
Nada de esto es fácil.
Pero obtener la terapia de alguien que se adapte a usted, cuando la necesite, merece la pena encontrar a ese terapeuta.
A veces, los clientes necesitan un terapeuta en un punto de su tratamiento, y luego necesitan que alguien más pueda seguir adelante. Estimado lector, si la idea de hacerle preguntas a su terapeuta parece demasiado difícil, y dejar a ese terapeuta es demasiado difícil, a veces es una opción razonable quedarse con ese terapeuta un poco más, trabajando específicamente para poder defender sus propias necesidades . Si ese es el caso, dígale al terapeuta que quiere trabajar en la autogestión. Eso podría ayudarlo, al menos, a llegar al punto de poder cuestionar o cambiar de terapeuta.
Coraje, puedes hacer esto.