¿Cómo es tratar a un paciente psiquiátrico que no va a mejorar o que no va a mejorar? Hacerte enojar? ¿Irritado?

10 medicamentos? Oh querido.

No soy médico, pero según mi experiencia, eso es lo que sucede cuando el prescriptor está arrojando espaguetis a la pared y viendo qué se pega.

Usted dice que tiene un trastorno de ansiedad social, está deprimido y atorado en su casa 24/7.

Me pregunto cuáles son sus diagnósticos reales y si alguna vez ha leído sobre el TDAH.

Con demasiada frecuencia, los psiquiatras extrañarán el TDAH, pero verán que hay consecuencias (ansiedad social, insomnio, depresión) y tratarlos. Típicamente con los medicamentos equivocados. Medicamentos que realmente pueden empeorar el TDAH.

Te animo a leer y abogar por ti mismo. Esto no me suena bien.

Cosas importantes a tener en cuenta al tratar a alguien con el tiempo:

Reevaluación del estado cada 2 a 3 años. Cambios en la salud general. Cambios en el sistema de apoyo emocional. La gente no es estática. Sus necesidades cambian con el tiempo.

Revisión periódica integral de la medicación. Los cerebros de las personas cambian con el tiempo, al igual que sus sensibilidades a los medicamentos. Es fácil agregar algo en un punto para abordar una situación actual, y luego nunca detenerlo.

Reevaluación periódica de los objetivos para el tratamiento. “Mejorarse” y “ponerse bien” son demasiado vagos. Nunca nadie está perfectamente “bien”.

Revisión periódica de los síntomas a lo largo del tiempo. ¿Qué cambió con los años de tratamiento? ¿Se mejoró o empeoró?

A veces el mejor resultado es el descenso. El objetivo en ese caso es disminuir el deterioro y mantener la mayor función posible. Tomas lo que tienes y lo aprovechas al máximo.

Un viejo dicho resume el deber del médico: curar a veces, tratar a menudo, consolar siempre. Más reciente: es el paciente que tiene la enfermedad. El desafío más importante: encaja los dos juntos.

Creo que esta pregunta es confusa, porque siento que contiene varios elementos.

  1. El no va a mejorar / bien. Eso suena como un hecho. ¿Quién piensa eso, el paciente, el médico y cuál es su opinión en ambos casos? ¿Están de acuerdo, están trabajando desde la misma perspectiva?
  2. Parece que estás preguntando acerca de los sentimientos del médico, el que trata. Así que quieres saber cómo es tratar un caso “sin esperanza”. Eso en sí mismo nunca debe ser una razón para enojarse. Y aun así, nunca deberías mostrarte. Por supuesto, es diferente si el paciente no muestra compromiso, no hace su tarea o cualquier otra forma de esfuerzo. Pero eso podría ser parte de la “enfermedad”. Es parte del trabajo, por lo que debería ser profesional al respecto.
  3. ¿Cuál es la idea de mejorar, tanto para el paciente como para el médico y otras partes involucradas, como otras personas importantes, la familia, la compañía de seguros, el empleador, la opinión pública, los medios de comunicación y la sociedad en general? ¿Es posible, es de esperar, es una cuestión de pura determinación y buena voluntad, o es una condición con la que uno tiene que aprender a vivir?

Tal vez sea una buena idea abordar estas cuestiones, cada una por sí misma, ya que juntas crean la situación en la que ambos trabajamos juntos, y se confunden fácilmente, por lo que no está claro qué causa qué emoción.

A veces irritado sí; Crecí con un familiar que solía vivir con nosotros y que padecía el síndrome de Capgras (bueno, yo diría que es un esquezón paranoico, pero ese es un síntoma predominante que es bastante molesto ignorar). y sí, a veces se necesita mucho autocontrol para no estrangularla por las cosas que hace debido a su condición engañosa.

Aunque era poco frecuente, era capaz de violencia y su obsesión con el sexo era realmente espeluznante. Se esperaba que perdonara por ella porque estaba enferma de cabeza y no se daba cuenta de lo que estaba haciendo, pero no es fácil, y soy lo que la mayoría de las personas considera una buena persona, y es muy difícil no estar irritado por ella Reclamaciones locas y acciones indignantes.

Edición: quise decir “tratar” en el contexto de “tratar con” y no como un proveedor de atención médica.