¿Qué cosas hace un paciente que les impide curarse cuando ven a un psicólogo?

Las defensas normales entran en juego, lo que puede impedir el progreso psicológico y generalmente se contrarrestan con la suficiente facilidad. Más difícil es el cliente que tiene problemas de confianza y tiene dificultades para abrirse al terapeuta.

El peor de los casos es el cliente que espera que el terapeuta realice el trabajo de investigación sobre lo que lo llevó al tratamiento y hace que el proceso sea un juego de preguntas y respuestas del gato y el ratón que parece sacarle los dientes.

A veces, un cliente retendrá un “secreto”, de alguna manera creyendo que una revelación temprana arruinará el proceso terapéutico y, por lo tanto, depende de ellos mantenerlo hasta el último minuto. La mentira es otra “técnica” que los clientes emplean cuando quieren verse mejor, lo que, por supuesto, es una paradoja, ya que no están en el consultorio del psicólogo para “verse mejor”.

Sin embargo, la mayoría de las tácticas se ven fácilmente y si un cliente se queda sentado por unos minutos en un silencio absoluto, mi mensaje inevitable es: “bueno, es su dinero”. Esto no se dice de forma desagradable y generalmente hace que el cliente vuelva a la tarea.

Gracias por la solicitud.

Como un neuroatípico anterior (y algo actual), puedo asegurarle que la única barrera para mi recuperación fue yo mismo.

Ahora, no me refiero a eso de una manera vaga e indescriptible. No fue mi personalidad el problema, ni tampoco ningún síntoma orgánico más allá de la rutina de encendido incorrecto de las neuronas en mi cerebro que causó una depresión intensa e insondable que corroe mi espíritu y mi alma. ¡Diablos no! Era una joven inteligente y sabía cómo agonizar mi cerebro para producir las hormonas de las que carecía con tanta frecuencia. Si fuera maníaco, cualquier estimulación de mis senos causaría un aumento en la excreción de prolactina, disminuyendo así mi manía de manera exponencial. Si estaba deprimido, siempre era culpa de mi soledad, por lo que llamar a un amigo produciría la reacción necesaria en la hipófisis posterior para provocar que libere más oxitocina, aliviando así mi depresión. Sin embargo, mi propio yo era el obstáculo entre mi persona y la mentalidad de un corpus mentis.

Ahora ahora. El problema al que me refiero cuando digo “yo mismo” es simplemente el hecho de que no quería mejorar. Hay una cita de Hospital For Souls por Bring Me the Horizon: ‘incluso el infierno puede ser cómodo una vez que te hayas instalado’ y, joder, ese pequeño adagio es cierto.

La depresión (o cualquier enfermedad mental) es segura. Es como una ciudad natal. Usted sabe cada rincón y grieta del lugar. Conoces los aspectos negativos de la ciudad y, de manera similar, conoces los mejores lugares para ir a comer en una cita. Incluso la enfermedad mental tiene sus ventajas: ser capaz de abrazarte y decirte “te amo” y obtener ese pequeño sentimiento dulce, como si tu corazón estuviera lleno de positividad, yuxtaponiendo el resto de tu cuerpo frío e incoloro. Solo dura un segundo, pero tales sentimientos (por muy terribles que sean) son la luz metafórica que tanto te atrae. ¿Por qué viajar a la oscuridad, donde no sabes nada y apenas existen?

La neurotypicalidad es la luz. ¡Y aunque mucha gente te diga una y otra vez que estar cuerdo es increíble, maravilloso y esencial ! (No has vivido del todo hasta que has experimentado la cordura, te lo prometen), no lo sabes. La gente te dice que España es hermosa y que es el “sueño” de vivir allí, pero incluso España es simplemente otro país. Tiene sus puntos de mierda, y tiene sus grandes puntos. ¿Y qué? ¿Por qué desarraigar toda tu vida para mudarte a un país de las maravillas? ¿Dónde no existe la tristeza y nunca volverás a estresarte? Sabes que no existirá, cariño. Estás loco, no estúpido. Entonces, ¿por qué cambiar?

Entonces te pones un poco más sano, sin elección ni esfuerzo propio. Simplemente se pone ‘mejor’. Crees que te estás volviendo loco, pero es simplemente una cordura que se abre camino en tu gruesa piel. Ahora ahora. Ahí es cuando te das cuenta de que España (cordura) puede ser realmente agradable, y tal vez, solo tal vez, deberías mudarte allí. Pero te das cuenta: joder! ¿Cómo llego allá? ¿Qué pasa si no tengo amigos una vez que esté allí (ya que todos tus amigos también están enojados)? ¡Podría morir de soledad!

Este es el viaje de la locura a la cordura. Sabes que va a ser un viaje lleno de baches, y no sabes si podrás sobrevivirlo. “¡No soy lo suficientemente fuerte!” Te prometes a ti mismo, en una estratagema desesperada, para permitirte unas semanas más cómodas inmersas en la locura.

Este viaje es como salir a correr y golpear un campo con pastos altos. ¿Retrocede, o sigue adelante (sabiendo que no podrá detenerse una vez que esté dentro)? Este es el viaje que todos los neuroatípicos deben emprender.

Para todos los neuroatípicos que hay ahora, PUEDES HACERLO. ¡Te prometo esto! Si yo de todas las personas pudiera, entonces por Jove, definitivamente puedes. Eres lo suficientemente fuerte. Simplemente no te pongas nervioso. Las hierbas pueden estar adidas con cobras y garrapatas, pero no es necesario que se detenga. Y una vez que esté en cuenta, se dará cuenta de que existen muchos menos riesgos de los que había previsto anteriormente.

¡CREO EN TI!

Gracias Greg por preguntar. Sí. Los pacientes no solo se esconden sino que también se equivocan. Lo hacen no solo con el médico sino también con los miembros de la familia.

Aquí hay problemas comunes:

  • No tomar medicamentos a tiempo, o tirarlos y decir que se han tomado;
  • Tiempos dietéticos, cantidades y fallas según el consejo (retener información del médico);
  • Fumar, consumir drogas, información sobre irregularidades del sueño no se comparte adecuadamente;
  • La dureza con los miembros de la familia no se comparte con el médico;
  • Mojar la cama, etc. no se comparte, etc.

Creo que esto es lo que se ha deseado.

Hay una serie de cosas que hacen tanto un paciente como un psicólogo que afectan la calidad del tratamiento y el resultado. Un resultado realmente depende de la naturaleza del problema que se está abordando. Los problemas centrados en los problemas, como los ataques de pánico, el estado de ánimo deprimido, el trastorno de adaptación y el uso de sustancias a menudo se pueden tratar en cualquier lugar entre las 12 a 18 sesiones. Un factor clave desde el punto de vista del paciente es la preparación para el cambio. No todos están listos, por lo que la “resistencia” (uso este término de forma genérica y general) es un problema. No todos los psicólogos son iguales. A menudo bromeo diciendo que conozco a colegas que no permitirían cambiar el aceite de mi auto. Por lo tanto, la bondad del ajuste entre el terapeuta y el paciente es clave. Desde el punto de vista del paciente, la disposición para el cambio sería la más importante (esa vieja broma acerca de cuántos psicólogos se necesita para cambiar una bombilla 1, pero realmente tiene que querer cambiar). Para más información sobre esto, lea el trabajo ahora seminal de Prochaska, Norcross y sus colegas y su modelo transteórico (etapas de cambio).

Hay muchas respuestas buenas aquí. Pero compartiré lo que me pasó una vez. Como hijo de dos padres alcohólicos abusivos, he gastado cada centavo de repuesto en terapia. Así que con mi empleo de 8 años en una empresa en la que pensé que me jubilaría estaba terminando debido básicamente a la bancarrota de la empresa, tenía que volver a entrar. Me estaba costando mucho. Ese encogimiento me introdujo en la terapia cognitiva, un trabajo EXCELENTE para las personas con pensamientos negativos y / o dolorosos intrusivos. Él me dijo el título y el autor (¿Burns?), Esto es antes de Amazon, y fui a buscar el libro y lo tenía medio leído en mi próxima cita de 2 semanas. También es un libro grueso y todavía estaba trabajando, teníamos una advertencia sobre la compañía. Así que me disculpé y prometí terminar la otra mitad en nuestra próxima visita.

De todos modos, estaba totalmente sorprendido, y le dije, ¿por qué estás sorprendido? ¿La mayoría de la gente ya tiene el libro leído? Y aún en tono de asombro, dijo, no, tú eres la ÚNICA persona a la que he tratado que alguna vez leyó el libro.

Y ESTE es el motivo por el que muchas personas ven mis años limpios y mi conocimiento de muchas cosas tanto psicológicas como psico-biológicas e insisten en que debería tratar a las personas. ¡Porque sería deprimente más allá de la creencia! ¡Si no hubieran leído ese libro en el primer mes, los tiraría! Si no va a contribuir a su propia recuperación, FALTARÁ.

Por otro lado, siempre tengo tiempo para hablar con personas que realmente trabajarán en su propia vida. Entonces recibo mensajes que a veces la gente pregunta, ¿está bien enviarle un mensaje con esta pregunta? Sí lo es.

Entonces, para resumir, ¿por qué la mayoría de las personas no mejoran en la terapia? Porque piensan que deberían pagarle al terapeuta y el terapeuta debería arreglarlos, pero solo sin cambiar nada en sus actitudes o creencias. ¡La mayoría de las personas no están dispuestas a hacer nada! Entonces dicen “la terapia no funciona”. Recuerdo que un amigo mío dijo que los 12 pasos de AA no funcionaron. Le pregunté, ¿cómo puedes saberlo?

Para solucionar cualquier problema, primero hay que identificar y aceptar que hay un problema. Deben estar dispuestos a hacer lo que sea necesario para solucionar el problema. Deben estar dispuestos a comprometerse a continuar trabajando en el problema a largo plazo. Ser abierto y honesto con ellos mismos y con los profesionales de la salud es la mejor manera de identificar problemas. Si no se siguen todas estas cosas, un buen resultado es dudoso.

Un paciente solo puede sanar cuando asume la responsabilidad del proceso de curación. Una paciente puede ir al consultorio de su médico una vez a la semana, hablar sobre sus problemas, luego irse a su casa y nunca darle un segundo pensamiento a las palabras de su médico durante el resto de la semana. El paciente necesita hacerse cargo del proceso de curación, y ver a un psicólogo es solo una parte de ese proceso.

Mienten o ocultan, generalmente por miedo o vergüenza.

Ambas cosas alargan el tratamiento o lo hacen inefectivo.

Si ha decidido que necesita terapia y ha tomado la decisión de irse, deje que todo salga bien. Por “todo” me refiero a todo, especialmente en lo que estás pensando en este momento del que nunca podrías hablar. Todos. Cada. Último. Cosa.

Su terapeuta, si él o ella no es un novato, lo habrá escuchado antes. Muchas veces. Y “peor” de lo que puedas imaginar. Él o ella no se sorprenderá.

Y no mientas. Eso es como decidir obtener una Dairy Queen e intencionalmente hacer un giro equivocado cuando se conduce al Dairy Queen. No te hará querer lo que quieras.

Y si has mentido, di: “Espera. Solo mentí ”. O“ Mentí el jueves pasado ”. Y luego diga la verdad.

Y si hay algo de lo que no quiere hablar, comience la sesión hablando exactamente de eso. Simplemente zambúllase hacia adelante, soltad como si el terapeuta no estuviera en la habitación. Deje en claro, si lo desea, que está renuente a hablar sobre este tema. Pero hablemos de ello de todos modos.

Haz de todo esto un hábito y estarás acortando tu curso de terapia.

Mienten, ya sea porque no saben y no pueden decirlo, o a propósito porque están avergonzados.

No pueden dejar de culpar a los demás y no pueden ver su propia parte en los problemas.

Continúan con hábitos adictivos, evitando que puedan ser sinceros y, por lo tanto, cambien. El cambio asusta, e implica trabajo duro.

Si no están listos para sanar puede ser difícil. Las adicciones y la depresión son particularmente tercas de esa manera.

Y a veces las personas están más interesadas en ser correctas que en mejorar. Así que pasan toda la sesión discutiendo en lugar de intentarlo.

En mi práctica y experiencia, los clientes más difíciles son aquellos que no cumplen. No practican los pasos y procesos que creo para ellos y les piden que realicen entre sesiones. Así que entran a cada sesión esperando que yo los cure mágicamente con un gesto de mi mano sin hacer nada del trabajo por sí mismos.